Ako ovulovať v prípade syndrómu polycystických vaječníkov

Obsah

• stupňa
• Metóda 1 Porozprávajte sa so svojím lekárom
• Metóda 2 Pochopenie liekov a liečby
• Metóda 3 Zdravý životný štýl
• Metóda 4 Pochopenie PCOS a neplodnosti

Nie ste sami trpia syndrómom polycystických vaječníkov (PCOS). Tento syndróm sa vyskytuje u 5% až 10% žien vo fertilnom veku, ktoré niekedy spôsobujú neplodnosť žien. Dospievajúce a dospelé ženy, PCOS sa môžu vyskytovať aj u 11-ročných dievčat. Takmer 70% žien s PCOS je nediagnostikovaných. Inzulínová rezistencia sa môže vyskytnúť, keď ho telo vytvorí, ale efektívne ho nevyužíva. V prípade PCOS existuje rodinná inzulínová rezistencia alebo cukrovka typu 2. Ak sa PCOS nedá liečiť, môžete liečiť príznaky pomocou svojho lekára.

stupňa

Metóda 1 Porozprávajte sa so svojím lekárom

1. 
   

   
   Zistite, ako je vášmu lekárovi diagnostikovaná PCOS. Na diagnostiku PCOS sa najčastejšie používajú kritériá „Rotterdam“. Na diagnostiku PCOS musia byť splnené aspoň dve z nasledujúcich kritérií:
   • nadbytok dandrogénu : Androgény sú hormóny produkované mužmi a ženami. U ľudí sú však na vyššej úrovni. Nadbytok dandrogénu u žien spôsobuje tieto príznaky:
     • hirsutizmus (abnormálny rast vlasov)
     • lana
     • androgénna alopécia (vypadávanie vlasov)
     • prírastok hmotnosti, ktorý sa nachádza hlavne smerom k bruchu
   • Ovulačná dysfunkcia Najčastejším príznakom tejto dysfunkcie je nepravidelný menštruačný cyklus:
     • časté krvácanie (častejšie ako každých 21 dní) môže byť príznakom ovulačnej dysfunkcie.
     • tiež môže byť nepravidelné krvácanie (menej ako každých 35 dní)
   • polycystické vaječníkyVáš lekár by mal vyšetriť vaše vaječníky ultrazvukom, aby zistil:
     • dvojstranný priestor (> 10 cm3)
     • množstvo a veľkosť folikulov (zvyčajne medzi 12 a viac, merajú 2 až 9 mm)
     • niekoľko folikulov rovnakej veľkosti
     • folikuly umiestnené na periférii, ktoré pôsobia ako perlový náhrdelník

2. 
   

   
   
   
   Dohodnite sa so svojím lekárom. Na diagnostikovanie PCOS nestačí jediné vyšetrenie. Váš lekár bude musieť urobiť niekoľko testov. On alebo váš gynekológ môže vykonávať základné testy alebo vás poslať k špecialistovi na hĺbkové skúšky.
   • Ak máte PCOS, chcete otehotnieť a máte problémy so syndrómom, budete odkázaný na reprodukčného endokrinológa. Títo lekári sa špecializujú na liečbu PCOS s cieľom zvýšiť plodnosť.
   • Ak máte PCOS bez osobitného želania alebo ťažkostí, budete sa obrátiť na endokrinológa.

3. 
   

   
   Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich príznakoch. Keďže PCOS spôsobuje veľa príznakov, je dôležité hovoriť so svojím lekárom. Aj keď si myslíte, že niektoré z pocitov nesúvisia s PCOS, nechajte svojho lekára posúdiť ich a popísať všetky.
   • Nezabudnite tiež podrobne opísať celú svoju anamnézu. Dozviete sa viac o rodinnej anamnéze z hľadiska cukrovky, inzulínovej rezistencie alebo prebytku androgénu.

4. 
   

   
   
   
   Poznať postup, ktorý vás čaká. Váš lekár vykoná rôzne testy a skúšky, aby zistil, či máte PCOS alebo nie. Očakávajte, že nasledujúce testy budú predpísané a vykonané vašim praktickým lekárom, gynekológom alebo endokrinológom.
   • Anamnéza. Váš lekár sa vás opýta na menštruačný cyklus, vašu hmotnosť, príznaky. Tiež sa vás opýta, či niektorí členovia vašej rodiny trpia príznakmi spojenými s PCOS.
   • Klinické vyšetrenie. Váš krvný tlak, index telesnej hmotnosti, vaše vlasy a vlasy sa vyšetria. Počas vyšetrenia sa budú skúmať ďalšie príznaky, ako sú šnurovanie alebo jemné vlasy.
   • Pelvická skúška. Váš lekár hľadá veľkosť alebo rast. Lexamen sa zvyčajne vykonáva manuálne a ultrazvukom.
   • Krvný test. Hladiny dandrogénu a glukózy sa zisťujú krvným testom. Je tiež možná analýza durínu.

5. 
   

   
   Opýtajte sa lekára. Po diagnostikovaní budete mať niekoľko otázok, na ktoré sa môžete opýtať svojho lekára. Zvážte nasledujúce otázky:
   • Existuje liečba na zlepšenie mojich príznakov?
   • Existuje liečba alebo lieky na zlepšenie mojej reprodukčnej schopnosti?
   • Čo by som mal urobiť, aby som zabránil zhoršeniu celkového zdravotného stavu PCOS?
   • Aké sú vedľajšie účinky liečby?
   • Aké sú následky PCOS z dlhodobého hľadiska?

Metóda 2 Pochopenie liekov a liečby

1. 
   

   
   Zoberme si antikoncepčnú pilulku. Ak si to neželáte, hormonálna tabletka je riešením. Kombinuje estrogén a progesterón, ktoré pomáhajú regulovať menštruačný cyklus, znižujú hladinu mužských hormónov a obmedzujú limity. Znižuje tiež riziko rakoviny endometria. Tieto hormóny tiež obsahujú implantáty a vaginálne krúžky. Váš lekár vám pomôže zvoliť najlepšiu možnosť.
   • Lieky obsahujúce iba progesterón ponúkajú niektoré výhody antikoncepcie. Kontrolujú menštruačný cyklus a znižujú riziko rakoviny endometria. Nemajú však vplyv na príznaky spôsobené nadbytkom dandrogénu, ako je napríklad šnurovanie a abnormálny rast vlasov.

2. 
   

   
   Spýtajte sa svojho lekára na metformín (alebo na glukofág, Fortamet atď.).) Sú to antidiabetické lieky. Váš lekár vám môže predpísať tento liek na liečbu inzulínovej rezistencie alebo na zníženie hladiny v tele. Výskum tiež naznačuje, že metformín reguluje hladiny cholesterolu a prírastok na hmotnosti.
   • Metformín sa neodporúča pacientom s ochorením pečene alebo srdca v anamnéze. Ak sa u týchto dvoch orgánov vyskytli nejaké zdravotné problémy, je potrebné sa poradiť so svojím lekárom.

3. 
   

   
   Poraďte sa so svojím lekárom o liečbe neplodnosti. Váš lekár vám môže predpísať liečbu na stimuláciu ovulácie. Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojej anamnéze alebo príznakoch, aby ste pre vás našli najvhodnejšiu liečbu.
   • Váš lekár vám môže predpísať klomifén (Clomid, Serophen) alebo letrozol (Femara). Jedná sa o lieky, ktoré užívate v prvej časti svojho cyklu na stimuláciu ovulácie. Mali by ste ovulovať do 5 až 10 dní po užití klomifénu alebo letrozolu.
   • Ak máte endometriózu, maternicové myómy, anamnézu pečene alebo problémy so štítnou žľazou, povedzte to svojmu lekárovi.
   • Vedľajšie účinky klomifénu alebo letrozolu sa môžu vyskytnúť ako návaly horúčavy, bolesti hlavy a napäté / citlivé prsia.
   • Mali by ste tiež vedieť, že 7 až 10 zo 100 tehotenstiev v dôsledku liečby klomifénom alebo letrozolom má za následok viacnásobné tehotenstvo. Najbežnejšie sú dve dvojčatá.
   • Ak klomifén nefunguje, lekár ho môže asociovať s metformínom.

4. 
   

   
   Porozprávajte sa so svojím lekárom a opýtajte sa ho na gonadotropín. Ak liečba klomifénom nefunguje, lekár vám môže predpísať gonadotropín. Jedná sa o hormóny, ktoré stimulujú vaječníky, aby produkovali viac folikulov. Liečba je založená na injekciách, ktoré sa začínajú druhým alebo tretím dňom menštruačného obdobia po dobu 7 až 12 dní. Toto ošetrenie je drahé. Porozprávajte sa so svojím endokrinológom, aby ste sa uistili, že vám vyhovuje.
   • Injekcie gonadotropínu majú určitý úspech. 50% žien liečených gonadotropínom je tehotných v priebehu 4 až 6 ovulačných cyklov po liečbe.
   • 30% tehotných žien podstupujúcich liečbu gonadotropínom očakáva dvojčatá. V 5% prípadov to môžu byť triplety alebo viac.
   • Porozprávajte sa so svojím lekárom o vedľajších účinkoch. Väčšina účinkov je mierna, ale niektoré z nich môžu byť závažnejšie. Mierna forma ovariálneho hyperstimulačného syndrómu sa môže vyskytnúť v 10 až 30% prípadov liečených gonadotropínom a závažná forma v 1% prípadov. Pri týchto ochoreniach sa môže vyskytnúť nevoľnosť, zvracanie, prírastok na hmotnosti, zrážanie krvi a ďalšie príznaky.

5. 
   

   
   Zvážte IVF (in vitro hnojenie). V IVF sa do vašej maternice implantuje oplodnené vajíčko. Táto metóda je pomerne účinná. IVF je však pomerne drahá a zvažuje sa iba vtedy, keď iné liečby zlyhali. Požiadajte svojho lekára o IVF.
   • Ľudia s PCOS zvyčajne dobre reagujú na liečbu neplodnosti. Riziko viacnásobného tehotenstva je skutočné. IVF môže kontrolovať toto riziko.
   • IVF môže spôsobiť ovariálny hyperstimulačný syndróm, ktorý môže byť za veľmi zriedkavých okolností veľmi vážny alebo fatálny.

6. 
   

   
   Spýtajte sa lekára na laparoskopiu. Ovariálna laparoskopia alebo ovariálna diatermia je chirurgický zákrok, ktorý umožní stimuláciu vaječníkov u žien s PCOS. Toto nie je bežné a tento typ zásahu sa zvyčajne používa ako posledná možnosť.
   • Vŕtanie vaječníkov alebo prepichovanie vaječníkov sa vykonáva v celkovej anestézii. Chirurg ničí časť vaječníkov a tak znižuje množstvo testosterónu, ktorý produkuje, aby sa zvýšila ovulácia.
   • Niektoré výskumy naznačujú, že 50% žien by bolo schopných produkovať v dobrých podmienkach v roku nasledujúcom po tomto type intervencie.
   • Vŕtanie vaječníkov obsahuje vážne riziká vrátane infekcie, krvácania, poškodenia vnútorných orgánov a zjazvenia. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tomto type postupu a všetkých možných rizikách a vedľajších účinkoch.

7. 
   

   
   Zostaňte v pravidelnom kontakte so svojím lekárom. V prípade liečby alebo medikácie je dôležité byť v kontakte so svojím lekárom, najmä pokiaľ ide o typ liečby týkajúcej sa terapií alebo následných opatrení týkajúcich sa reprodukcie. V prípade akýchkoľvek vedľajších účinkov okamžite kontaktujte svojho lekára.
   • Ak za vaším počítačom PCOS nasleduje niekoľko lekárov, napríklad praktický lekár, gynekológ a endokrinológ, uistite sa, že sú všetci navzájom prepojení. V prípade vedľajších účinkov alebo príznakov sa uistite, že sú informovaní o vašom stave.

Metóda 3 Zdravý životný štýl

1. 
   

   
   Dozviete sa viac o úlohe inzulínu. Inzulín je hormón pankreasu. Zohráva dôležitú úlohu pri regulácii metabolizmu. Váš tráviaci systém štiepi prijaté sacharidy, ako sú cukry a škrob, obsiahnuté v glukóze. Inzulín umožňuje telu vstrebávať a premieňať cukor na energiu.
   • Ženy s PCOS majú často inzulínovú rezistenciu. Zvyšuje hladinu cukru v krvi namiesto toho, aby umožňoval telu vstrebávať sa. To spôsobuje cukrovku 2. typu.

2. 
   

   
   Dodržiavajte nízko glykemickú diétu. Lobesitizmus je dôležitým faktorom u žien s PCOS a postihuje takmer 80% z nich. Keďže majú ťažkosti s výrobou inzulínu, odporúča sa dodržiavať diétu s diétou, ktorá obmedzuje množstvo cukru v krvi.
   • Obmedzte množstvo pripravených potravín a potravín obsahujúcich pridané cukry. Tento druh stravy má nízky obsah živín a môže ovplyvniť hladinu cukru v krvi.
   • Sledujte svoje kalórie. Počet kalórií, ktoré sa vám hodia, konzultujte s odborníkom na výživu alebo dietológa. V prípade obezity súvisiacej s PCOS vám zníženie hmotnosti umožní tiež schudnúť.
   • Jedzte komplexné uhľohydráty. Neodporúča sa pripravovať sacharidy. Vyberte si uhľohydráty, ako sú celé zrná, hnedá ryža, jačmeň a fazuľa. Tieto sacharidy, bohaté na železo, sa trávia pomaly a nespôsobia v inzulíne píky.
   • Jedzte čerstvé ovocie a zeleninu. Sú bohaté na vlákninu a poskytujú základné živiny, ako sú vitamíny a minerály.

3. 
   

   
   Robiť cvičenia. Môže vám tiež pomôcť schudnúť a znížiť riziko cukrovky alebo iných cievnych komplikácií. Cvičenie pomáha regulovať hladinu cukru v krvi.
   • Stanovte si cieľ na najmenej 30 minút denne miernej fyzickej aktivity, napríklad aerobiku.
   • Štúdie preukázali, že fyzická aktivita senzibilizuje vaše svaly na inzulín. Môže to znížiť hladinu cukru v krvi. Cvičenie môže tiež pomôcť vašim svalom vstrebávať glukózu bez potreby inzulínu.
   • Na zníženie hladiny dandrogénu a obnovenie vašej plodnosti môže stačiť jednoduchá a mierna strata hmotnosti, medzi 5 a 7%.

4. 
   

   
   Prestaňte fajčiť. Štúdie ukazujú, že ženy, ktoré fajčia, majú vyššiu hladinu androgénu ako nefajčiari. Fajčenie môže tiež zhoršiť inzulínovú rezistenciu.

5. 
   

   
   Ošetrite vlasy. Ženy s PCOS trpia abnormálnym rastom vlasov. Liečba predpísaná lekármi obmedzuje abnormálny rast chĺpkov. Odstraňovanie vlasov, holenie alebo pinzeta niekedy stačí na odstránenie chĺpkov, ktoré rastú na miestach, kde by nemali. To znamená, že sa môžete zbaviť vlasov aj pomocou nasledujúcich metód:
   • Laserový epilátor. Po 3 až 7 ošetreniach rozhodne odstraňuje nechcené vlasy. Laserové odstránenie chĺpkov môže vykonať profesionál. To môže byť drahé a nie je preplatené.
   • Lélectrolyse. Natrvalo odstraňuje vlasy vplyvom tepla alebo chemickej látky. Tieto procedúry sú vykonávané odborníkmi. Elektrolýza bude nepochybne účinnejšia ako laserové odstránenie chĺpkov.

Metóda 4 Pochopenie PCOS a neplodnosti

1. 
   

   
   Naučte sa rozpoznávať fyzické príznaky PCOS. Je ich veľa a sú rôzne. Môžu sa líšiť v závislosti od jednotlivcov. Nie všetky ženy majú rovnaké príznaky. Niekedy môžu vyzerať ako iné osoby, ktoré súvisia s rôznymi chorobami, napríklad s problémami so štítnou žľazou alebo Cushingovým syndrómom. Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že je stanovená správna diagnóza. Najbežnejšie príznaky PCOS sú:
   • nepravidelný menštruačný cyklus
   • lana
   • abnormálny rast vlasov, ktorý sa zvyčajne nachádza v mužských oblastiach, ako sú hrudník, chrbát alebo tvár
   • jemné vlasy alebo začiatok mužskej plešatosti
   • Obezita alebo prírastok na hmotnosti, väčšinou okolo brucha
   • neplodnosť
   • bolesť v oblasti panvy
   • ďalšie príznaky, ktoré nemôžete cítiť, budú potvrdené lekárom, napríklad hladina dandrogénu v krvi alebo hladina cholesterolu.

2. 
   

   
   Vedieť, ako rozpoznať psychologické príznaky PCOS. Štúdie ukázali, že ženy s PCOS môžu mať na rozdiel od iných príznaky depresie. PCOS je tiež spojený s vysokou úrovňou úzkosti alebo panického záchvatu. Depresia a úzkosť môžu mať rôzne príčiny. Samotná prítomnosť úzkosti alebo depresie nemôže stačiť na diagnostikovanie PCOS. Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, mali by ste okamžite navštíviť svojho lekára.
   • Príznaky depresie sa líšia v závislosti od ženy. Ženy s depresiou nemusia pociťovať všetky tieto príznaky. Bežné príznaky depresie sú však:
     • pretrvávajúci pocit smútku, prázdnoty alebo nedostatku užitočnosti
     • pocit beznádeje
     • popudlivosť
     • únava a nízka spotreba energie
     • iná chuť do jedla
     • poruchy spánku
     • ťažkosti s koncentráciou a pamäťou
     • strata záujmu o činnosti alebo veci, ktoré vás zvyčajne zaujímajú
     • samovražedné myšlienky alebo posun k
   • Príznaky úzkosti sa tiež líšia. Nemôžete ich všetky cítiť. Najbežnejšie príznaky úzkosti sú však (na rozdiel od presného pocitu úzkosti):
     • pocit paniky, nevoľnosti, strachu
     • poruchy spánku
     • ťažkosti s koncentráciou
     • fyzické príznaky, ako sú búšenie srdca, svalové napätie, sucho v ústach, nevoľnosť a závraty
     • nepokoj alebo ťažkosti s upokojením
     • rýchle dýchanie alebo dusivé pocity
   • Ženy s PCOS môžu mať tiež poruchu príjmu potravy.

3. 
   

   
   Zistite, či trpíte neplodnosťou alebo nie. Ak máte nechránený sex (to znamená, žiadna antikoncepcia) jeden rok bez toho, aby ste boli schopní otehotnieť, mali by ste navštíviť lekára.
   • Mnoho prípadov a faktorov môže viesť k neplodnosti. Samotná neplodnosť tiež neznamená, že máte PCOS. PCOS je však často zodpovedná osoba.
   • Asi 30% problémov s plodnosťou je spôsobených mužskou neplodnosťou a 30% ženskou neplodnosťou. Iné prípady nie sú jasne definované alebo môžu byť výsledkom neplodnosti oboch partnerov.