Ako liečiť preeklampsiu

Obsah

• stupňa
• 1. časť Vedieť, ako rozpoznať preeklampsiu
• 2. časť Vyhodnotenie vašich možností
• 3. časť Plánovanie postupu

Preeklampsia je vážna porucha u tehotných žien, ktoré majú vysoký krvný tlak a príznaky poškodenia určitých orgánov. Môže byť fatálne pre matku aj pre dieťa. Zvyčajne sa vyvíja po dvadsiatom týždni. Jediným spôsobom, ako ho zastaviť, je dostať dieťa von. Ak sa u vás vyskytnú príznaky preeklampsie, okamžite sa obráťte na svojho lekára. Potom môže vyhodnotiť možnosti, ktoré máte k dispozícii.

stupňa

1. časť Vedieť, ako rozpoznať preeklampsiu

1. 
   

   
   Ak máte príznaky preeklampsie, navštívte lekára. Ak si nie ste istí, či príznaky, ktoré sa u vás vyskytnú, sú iba rozpakmi spojenými s tehotenstvom alebo s príznakmi preeklampsie, kontaktujte svojho lekára a požiadajte o vyšetrenie. Tu sú niektoré znaky preeklampsie:
   • bolesť hlavy;
   • krátky dych;
   • rozmazané videnie, strata videnia, citlivosť na svetlo a ďalšie zmeny vo videní
   • nevoľnosť alebo zvracanie
   • bolesť brucha na pravej strane pod rebrami;
   • zníženie močenia.

2. 
   

   
   Ak sú príznaky závažnejšie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Preeklampsia môže byť priemerná alebo závažná. Ak máte závažné príznaky, je dôležité, aby ste okamžite navštívili lekára. Zavolajte svojho gynekológa alebo choďte na pohotovosť, ak si všimnete náhle zhoršenie príznakov alebo ak máte nasledujúce príznaky:
   • silné bolesti hlavy
   • rozmazané videnie
   • silná bolesť brucha
   • ťažkosti s dýchaním alebo dýchavičnosť

3. 
   

   
   
   
   Nechajte svojho lekára, aby vám urobil krvný tlak. Ženy s preeklampsiou najčastejšie vykazujú náhly nárast krvného tlaku, ale môžu sa zvyšovať aj pomaly. Všetky ženy s vysokým krvným tlakom nemajú ďalšie príznaky. Z tohto dôvodu je dôležité pravidelne kontrolovať krvný tlak.
   • Váš krvný tlak by mal byť nižší ako 140/90 mmHg (milimetre ortuti).
   • Ak je vyššia a zvyšok po dobu dlhšiu ako štyri hodiny, mali by ste sa obávať svojho lekára.

4. 
   

   
   Ak to lekár odporučí, urobte ďalšie testy. Pravdepodobne vás požiada o vykonanie ďalších testov na kontrolu zdravia iných orgánov a vášho dieťaťa. To by mohlo zahŕňať nasledujúce testy.
   • Krvný test. To lekárovi umožní skontrolovať, či Vaša pečeň a obličky správne fungujú. Pravdepodobne vyhodnotí aj počet krvných doštičiek v krvi, aby zistil, či správne koaguluje.
   • Vyšetrenie moču. Pomôže to zmerať množstvo bielkovín v moči. To by mohlo zahŕňať odobratie jednej alebo viacerých vzoriek počas 24 hodín.
   • Ultrazvuk. Počas ultrazvuku lekár používa ultrazvuk na frekvencii príliš vysokej na to, aby bol počuť, aby vytvoril obraz dieťaťa v lone. Neubližuje to a nie je nebezpečné pre vás alebo vaše dieťa. Potom môže zistiť, či dieťa správne rastie meraním jeho výšky a množstva plodovej vody, v ktorej dieťa pláva.
   • Nestresový test.Počas tohto testu lekár zmeria srdcový rytmus dieťaťa, kým sa pohybuje.
   • Biofyzikálna analýza. Počas tohto testu mohol lekár použiť ultrazvuk v rovnakom čase ako na stresovom teste alebo v inom čase. Biofyzikálna analýza využíva ultrazvuk na stanovenie hladiny plodovej vody, pohyb plodu, tón a dýchanie.

5. 
   

   
   
   
   Požiadajte lekára o diagnózu. Ak máte diagnostikovanú preeklampsiu, existujú rôzne kombinácie príznakov, ktoré mohli viesť k diagnostike. Zistí vysoký krvný tlak sprevádzaný najmenej jedným z nasledujúcich príznakov:
   • proteín v moči (nazývaný proteinúria);
   • iné príznaky poruchy obličiek;
   • pokles aktivity pečene;
   • príliš nízky počet krvných doštičiek;
   • pľúcny edém (keď sú pľúca naplnené tekutinami)
   • problémy so zrakom;
   • nové alebo rôzne bolesti hlavy.

2. časť Vyhodnotenie vašich možností

1. 
   

   
   Diskutujte o rizikách s lekárom. Ak trpíte preeklampsiou, je to pre vás a vaše dieťa nebezpečné. Beriete na seba niekoľko rizík:
   • útoky;
   • mozgové preťaženie
   • silné krvácanie
   • retroplacentárny hematóm (tiež nazývaný náhla placenta).

2. 
   

   
   Diskutujte o veku svojho dieťaťa s lekárom. Deti narodené pred 37 týždňami sa považujú za predčasné. Predstavujú zvýšené riziko respiračných porúch a krvácania. Ak je to možné, lekár sa môže pokúsiť predĺžiť tehotenstvo, aby sa priblížil na 37 týždňov. Ak je však potrebné dieťa dostať pred týždňom, môže odporučiť injekciu steroidov.
   • Injekcia steroidov umožňuje rýchlejšie rozvinúť pľúca dieťaťa, ak sa narodí v týždni 34 alebo skôr. Účinok steroidov však môže trvať 24 až 48 hodín.

3. 
   

   
   Zistite, či je vaše telo pripravené na dodávku. Ak trpíte preeklampsiou do konca tehotenstva, lekár si môže myslieť, že najbezpečnejšou možnosťou pre vás a pre dieťa je pôrod. Preskúma krčka maternice, aby zistil, či sa pripravuje na pôrod. Ak áno, stane sa toto:
   • začne sa otvárať, lekár povie, že sa rozširuje;
   • stáva sa jemnejším, bude hovoriť, že mizne;
   • Zmäkčuje, bude hovoriť, že dospieva.

4. 
   

   
   Choďte do nemocnice a pozerajte sa na vás. Lekár bude chcieť, aby ste zostali v nemocnici a boli sledovaní až do narodenia. Ak dieťa ešte nie je dostatočne vyvinuté na to, aby sa narodilo, alebo ak sú na urýchlenie vývoja potrebné lieky, bude možno potrebné počas tohto obdobia neustále sledovať. Tu by sa lekár mohol opýtať:
   • Pravidelné monitorovanie krvného tlaku, aby ste sa uistili, že sa neprestáva zvyšovať
   • pravidelná analýza moču na vyhodnotenie zmien hladín bielkovín v moči;
   • krvné testy na kontrolu poškodenia obličiek a pečene;
   • sledovanie srdcového rytmu dieťaťa, či nevykazuje známky úzkosti;
   • ultrazvukmi na vyhodnotenie rastu a úrovne aktivity dieťaťa.

5. 
   

   
   Uvedomte si, že je nepravdepodobné, že vám odpočinok na posteli pomôže. Lekári žiadali tehotné ženy, aby zostali v posteli, ale odvtedy štúdie ukazujú, že to naozaj nie je užitočné. Okrem toho zvyšuje riziko:
   • krvné zrazeniny v dôsledku zníženej úrovne aktivity
   • finančné ťažkosti z dôvodu pracovnej neschopnosti
   • narušenie spoločenského života a sociálna podpora matky.

3. časť Plánovanie postupu

1. 
   

   
   Nezabudnite urýchliť pôrod. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či spôsobiť pôrod, ak ste dorazili po 37 týždňoch. Ak preeklampsia nastane po 37 týždňoch tehotenstva, malo by sa postupovať. V tomto okamihu bude dieťa plne vyvinuté a pripravené na narodenie. Dodávka v tomto okamihu by mala zmierniť preeklampsiu a zabrániť ďalším komplikáciám. Ak lekár začne rodiť, môže robiť nasledujúce veci.
   • Odlepte membrány, Počas tohto postupu použije prst na oddelenie vrecka od vôd krčka maternice. Stimuluje tak uvoľňovanie hormónov (prostaglandínov), ktoré by mohli začať fungovať. Nie je to veľmi príjemné a môže spôsobiť krvácanie.
   • Vložte liek do pošvy, Tento liek môže byť vo forme tablety alebo gélu. Pomáha krčka maternice zjemniť. Môže to trvať 24 hodín. Ak to nebude fungovať, dostanete druhú dávku alebo intravenózne.
   • Ak je to potrebné, podajte počas pôrodu antikonvulzívum, Napríklad, ak máte ťažkú ​​preeklampsiu, môžete dostať síran horečnatý, zatiaľ čo sa snažíte vyhnúť útokom. Ak je preeklampsia mierna, síran horečnatý nie je potrebný.

2. 
   

   
   V prípade potreby majte cisársky rez. Ak sú príznaky veľmi vážne, možno budete potrebovať cisársky rez, aby ste mohli porodiť. Tento postup spôsobí, že lekár urobí rez stenou brucha do maternice, takže dieťa je odstránené bez toho, aby prechádzalo prírodnými kanálmi.
   • Tento postup sa vykoná, ak je pre matku a dieťa príliš nebezpečné pokračovať v tehotenstve.
   • Ak je to potrebné, lekár vám dá síran horečnatý, aby sa počas operácie zabránilo útokom.

3. 
   

   
   Ak je to potrebné, predĺžte tehotenstvo pomocou liekov. Lieky môžu bojovať proti príznakom a umožňujú otehotneniu trvať trochu dlhšie. To dá dieťaťu viac času na vývoj v lone. Ak užívate lieky, opýtajte sa lekára, či to ovplyvní vaše dieťa. Existuje niekoľko liekov.
   • Lieky na krvný tlak. Ak je váš krvný tlak na hranici prijateľného (tj 140/90 mmHg), môžete dostať lieky. Ak je to pre vás alebo vaše dieťa nebezpečné, možno bude chcieť ho lekár riadiť, aby sa znížilo riziko útokov. Labetalol je liek s osvedčením na liečbu vysokého krvného tlaku u žien. Existujú aj iné necertifikované lieky, ktoré sa niekedy predpisujú tehotným ženám, napríklad nifedipín alebo metyldopa. Ak predpisuje niektorý z týchto liekov, nezabudnite prediskutovať riziká pre vás a vaše dieťa.
   • Kortikosteroidy. Tieto lieky sa môžu použiť na stimuláciu dozrievania pľúc dieťaťa počas jedného alebo dvoch dní. To môže byť potrebné, ak sa pôrod uskutoční pred termínom. Okrem toho by sa tieto lieky mohli použiť na zmiernenie príznakov spôsobených problémami s pečeňou alebo krvnými doštičkami.
   • Antikonvulzíva. Tieto lieky môžu byť predpísané, ak je riziko útoku vysoké alebo ak ste už zažili útoky.