Autor: Laura McKinney
Dátum Stvorenia: 1 Apríl 2021
Dátum Aktualizácie: 24 Pochod 2024
Anonim
Ako liečiť hiátovú prietrž - Vodítka
Ako liečiť hiátovú prietrž - Vodítka

Obsah

V tomto článku: Diagnostika hiátovej hernieZmena životného štýlu, aby sa zabránilo kyslému refluxu Liečenie hiátovej hernie19 Referencie

Keď sa jedlo prehltne, prechádza pažerákom a končí v žalúdku. Pažer prechádza bránicou v mieste zvanom hiátový otvor, ktorý končí v žalúdku. Za normálnych okolností je prechod pažeráka cez bránicu tesný, ale môže sa stať, že horná časť žalúdka prechádza cez svalový prstenec bránice (hiatus): nazýva sa hiátová hernia. Pokiaľ to zostane malé, môže to zostať nepovšimnuté, ale ak rastie, spôsobuje problémy so trávením a kyslým refluxom, je ťažké jesť, je nafúknuté, môže to byť dokonca aj bolesť na hrudníku. Hiátová hernia sa lieči viac-menej dobre a existuje niekoľko spôsobov, ako ju liečiť.


stupňa

Metóda 1 Diagnostikujte hiátovú prietrž



  1. Prejdite esophagramom. Ak ste už dlho trpeli popáleninami, grganím, prehĺtaním alebo trpíte bolesťou na hrudníku, je veľmi pravdepodobné, že vám váš lekár poskytne vyšetrenie. Aby sa vylúčila spoločná diagnóza gastroezofageálneho refluxného ochorenia (GERD) a potvrdilo sa, že pri hiátovej hernii musí lekár vedieť viac. Preto bude žiadať oezofagram s báriom. Pred vyšetrením prehltnete belavú tekutinu s obsahom bária. Tento produkt sledovania zarovnáva steny horných zažívacích ciest. Potom budete mať röntgen, kde rádiológ uvidí váš pažerák a žalúdok.
    • Ak existuje hiátová prietrž, na rozhraní pažeráka a žalúdka bude viditeľná vydutina.



  2. Majú endoskopiu Toto vám môže povedať lekár. Toto vyšetrenie spočíva v tom, že sa do úst zavedie tenká pružná trubica vybavená lampou a miniatúrnou kamerou. Lendoskop sa potom tlačí do pažeráka do žalúdka. Pomocou tohto zariadenia spolu s obrazovkou je možné na trati pozorovať akékoľvek anomálie, známky alebo zápaly. Ak existuje hiátová prietrž, bude to nevyhnutne vidieť. ,


  3. Vykonajte krvné testy. Ak má váš lekár podozrenie na komplikácie prietrže, požiada vás o vykonanie krvného testu. V skutočnosti môže gastroezofágová refluxná choroba (GERD) a hiátová hernia spôsobiť krvácanie, ak sú tkanivá zapálené alebo jednoducho podráždené, môže dokonca dôjsť k prasknutiu malých krvných ciev. Ak je toto krvácanie výrazné, bude to vidieť pri analýze červených krviniek: ich množstvo bude nižšie ako normálne (anémia). Lekár vykoná lekársky predpis a laboratórium vykoná krvný test a analýzu do 24 hodín.

Metóda 2 Zmeňte svoj životný štýl, aby ste sa vyhli refluxu kyseliny




  1. Prestaňte fajčiť. Hiátová prietrž vytvára kyslý reflux, a preto ošetrenie prvej línie spočíva v znížení tvorby žalúdočnej kyseliny a vyčistení priechodu potravou pažerákom. Vyžaduje si to obmedzenie rizikových faktorov. Fajčenie, keď máte hiátovú prietrž, môže zhoršiť príznaky. Cigaretový dym by uvoľnil dolný zvierač pažeráka, svalový prstenec na križovatke pažeráka a žalúdka. Normálne sa tento zvierač sťahuje, aby zabránil vzostupu obsahu žalúdka do pažeráka.
    • Zastavenie cigarety je všetko jednoduché. Na dosiahnutie tohto cieľa potrebujete pomoc svojho lekára, rodiny a priateľov. Každý svojím vlastným spôsobom vás bude sprevádzať, bude vás podporovať v ťažkých časoch. Možné techniky zahŕňajú fajčiarske náplasti alebo nikotínové gumy, určité lieky, lacupunktúru atď.


  2. Vyhnite sa určitým potravinám. V skutočnosti niektoré z nich dráždia žalúdok alebo príliš stimulujú produkciu žalúdočnej kyseliny. Aby ste sa vyhli príchodu alebo obmedzili reflux kyseliny, vyhnite sa jedlám, ako sú:
    • čokoláda
    • cibuľa a cesnak
    • korenené jedlá
    • mastné potraviny (najmä vyprážané)
    • citrusové plody (pomaranče, pomely, citróny) alebo výrobky z citrusov
    • všetky potraviny z rajčiakov
    • alkohol
    • mäta pieporná alebo zelená mäta pieporná
    • nealkoholické nápoje (sódy)
    • mliečne výrobky (mlieko, zmrzlina)
    • káva


  3. Konzumujte zdravé výrobky. Nielen, že sa musíte vyhnúť potravinám, ktoré dráždia žalúdok, ale musíte tiež konzumovať potraviny, ktoré pôsobia tak, aby zabránili príznakom hiátovej prietrže.Konzumujte potraviny, ktoré môže váš žalúdok degradovať bez väčších ťažkostí, napríklad kuracie mäso (bez kože), červené mäso bez konzumácie tuku, mleté ​​morčacie mäso a nie hovädzie mäso, ryby. V hovädzom mäse vyberte chudé kusy (okrúhle, ryhované, sfalšované, bedrové). V prípade bravčového mäsa si tiež vyberte kúsky s nízkym obsahom tuku (filé alebo kotlety). Pre rýchlejšie trávenie môžete:
    • pri vyprážaní varte na panvici (alebo grile),
    • pri varení mäsa odstráňte tuk,
    • snažte sa okoreniť vaše jedlo,
    • rozhodnúť sa pre odtučnené mliečne výrobky. Uprednostňujte odstredený jogurt pred zmrzlinou na báze smotany
    • varte zeleninu skôr v pare ako v bujóne,
    • obmedzte svoju spotrebu masla, oleja a smotany. Keď sa niečo vráti, urob to v olejovom spreji,
    • zamerať sa na odtučňovacie alebo polotuhé výrobky na celé výrobky.


  4. Venujte pozornosť svojej strave. Ak máte hiátovú prietrž, musíte si dať pozor na to, čo jete, a preto na čo kupujete. Pri nákupe si nájdite čas na prečítanie štítkov. Ak si nie ste istí dopadom tohto alebo toho jedla, porovnajte svoj stav pred a po jedle. V prípade hiátovej prietrže je vždy lepšie pripraviť niekoľko malých jedál ako tri dôležité jedlá. Váš žalúdok bude trvať menej času a produkuje menej žalúdočnej kyseliny.
    • Pri hiátovej hernii je múdre jesť pomaly a dobre žuť, aby sa uľahčilo trávenie.


  5. Vyvarujte sa tlaku na žalúdok. Špeciálny tlak na zvierač pažeráka môže uľahčiť výstupy a prietrže. Ak máte stolicu, nepreháňajte to. Ak máte zápchu, premýšľajte o spotrebe väčšieho množstva vlákniny na uľahčenie črevného prechodu. Jedzte napríklad celé ovocie a obilniny (otruby). Nenoste príliš ťažké veci pre seba, mohlo by to mať za následok prietrž alebo zhoršenie, ak už existuje.
    • Ihneď po jedle neklaďte na chrbát alebo na bok. Dá sa odfotiť pohár vody, ktorý by bol vodorovný: je to rovnaké so žalúdkom, keď idete spať. Ak si hneď ľahnete, obsah žalúdka pravdepodobne vstúpi do pažeráka. Najlepšie je zostať vo zvislej polohe, v čase, keď je trávenie dobre pokročilé.


  6. Schudnúť. Ak trpíte obezitou alebo nadváhou, váš hiátový kýlový problém bude závažnejší. Štúdie preukázali, že nadváha je priťažujúcim faktorom hiátovej prietrže. Bolo by žiaduce mať možnosť chodiť pol hodiny po jedle, aby sa uľahčilo trávenie a urobilo malé cvičenie. Mesačná štúdia ukázala, že pol hodiny chôdze hneď po jedle znamenalo schudnutie, čo by sa nestalo, ak by chôdza bola vykonaná len o hodinu neskôr.
    • Ak sa to zlepší, postupne zvyšujte svoju fyzickú aktivitu. Cvičte športy, ktoré tvrdo pracujú na srdci a spaľujete kalórie, ako sú beh, jogging, jazda na bicykli alebo malé skoky šírením nôh.
    • Ak súbežne s týmito pravidelnými fyzickými cvičeniami budete jesť menej a lepšie, schudnete rýchlo.

Metóda 3 Liečba hiátovej hernie



  1. Porozprávajte sa so svojím lekárom o možnosti liečby. Po stanovení diagnózy s istotou urobí lekár predpis, ktorý presne zodpovedá hiátovej hernii, ktorú máte. Vyberie správnu kombináciu liekov. V skutočnosti nie je liečená samotná hernia, ale skôr následný gastroezofageálny reflux. Spravidla vám predpíšu antacidá, ktoré sa užívajú počas jedla alebo po jedle, ako je uhličitan vápenatý, hydroxid horečnatý a hydroxid hlinitý. Tieto výrobky sa predávajú ako tablety, žuvačky alebo sirupy. Môžete použiť antagonistov histamínových receptorov (anti H2), ako je ranitidín alebo famotidín, ktoré znižujú množstvo kyseliny vylučovanej žalúdkom. Tieto lieky by sa mali užívať pokiaľ možno pred raňajkami a užívať medzi tridsiatimi a deväťdesiat minútami po užití. Ich účinnosť je 24 hodín.
    • Inhibítory protónovej pumpy (esomeprazol) pôsobia podobne ako antagonisty histamínového receptora blokovaním produkcie žalúdočnej kyseliny. Vezmite si pol hodinu pred raňajkami.
    • Všetky tieto lieky sú voľne predajné, ale to by vám nemalo brániť v dôkladnom prečítaní priloženej písomnej informácie pre používateľov a pri rešpektovaní dávkovania.
    • Príznaky hiátovej prietrže môžu byť príznaky iného ochorenia. Aj keď sú lieky voľne predajné, je pre lekára bezpečnejšie urobiť diferenciálnu diagnostiku. Medzi možné patológie patrí ezofagitída, motorická porucha pažeráka alebo ischemická choroba srdca.


  2. Zvážte možný chirurgický zákrok. Prevažná väčšina (95%) hiátovej hernie sú posuvné alebo valivé prietrže, ktoré preto nemusia byť prevádzkované, čo sa netýka zvyšných 5% tzv. Paraesofágových hernií. Tí, ktorí majú takú prietrž (takzvanú symptomatickú), musia byť často operovaní.
    • Parezofágová hernia je lekárska pohotovosť. Často sa jedná o životne dôležitú prognózu: jedlo neprechádza vôbec, prietrž môže byť uškrtená (krv vyživuje viac prietrže, čo spôsobuje nekrózu tkanív), môže dôjsť k perforácii bránice alebo výskyt respiračnej nedostatočnosti kompresiou.


  3. Získajte informácie o možných operáciách. Chirurgia je najlepšou možnosťou v prípade zlyhania akejkoľvek inej liečby. Chirurg sa pokúsi zmenšiť prietrž, upraviť polohu pažeráka, zrekonštruovať hiát a opraviť žalúdok. Tieto činy sa nemusia nevyhnutne praktizovať počas zásahu. Existujú tri operácie, z ktorých dve sú hlavné. Prvou je Nissenova operácia (fundoplikácia), ktorá pozostáva z úplného (360 °) vinutia hornej časti žalúdka okolo pažeráka. Hiatus (otvor priechodu pažeráka v bránici) sa tiež ovláda. Druhou je operácia Belsey (ďalšia fundoplikácia), počas ktorej je vinutie čiastočné (270 °), čo obmedzuje nadúvanie a dysfágiu (ťažkosti s prehĺtaním).
    • Existuje aj Hillova kardiopexia, ktorá spočíva v zásahu do hornej časti žalúdka, kde začína pažerák. Pažerák vstúpil do brucha a kardia je pripojená k klenutému väzu, protirefluxný mechanizmus je opäť funkčný. Kvôli vyššej účinnosti niektorí chirurgovia fixujú žalúdok, aby zabránili jeho opätovnému stúpaniu.
    • Výber chirurgického zákroku závisí od vašej kýly a špeciality vášho lekára.


  4. Vedieť, ako budete prevádzkovaní. Najčastejšie sa tieto operácie vykonávajú laparoskopicky. Laparoskop je tenká trubica (vybavená malou kamerou), ktorá je vložená pupočníkovým rezom do brucha a umožňuje chirurgovi vidieť oblasť, ktorá sa má ovládať. Trokary sa zavádzajú do brucha vždy na úrovni pupka, pomocou ktorého praktický lekár predstavuje prístroje (nožnice, koagulačné pazúry), ktoré potrebuje. Táto technika je oveľa menej invazívna ako otváranie laboratória, jazvy sú minimálne, výsledky sú lepšie a regenerácia je rýchlejšia.
    • Laparoskopická kamera je spojená s obrazovkou v operačnej sále. Váš chirurg potom na diaľku zasiahne sledovaním toho, čo robí na obrazovke.
    • Operácia nie je bolestivá, pretože sa vykonáva v celkovej anestézii. Je to dôležitá operácia, pretože trvá dve alebo tri hodiny.

Fascinujúce Publikácie

Ako používať Microsoft Office Word 2007

Ako používať Microsoft Office Word 2007

V tomto článku: ZákladyVytvorenie prvého dokumentu Microoft Word 2007 je výrazne vylepšená verzia. Tu je rýchly prievodca, ako vedieť, ako používať špeciálne na...
Ako voniť sviečku

Ako voniť sviečku

V tomto článku: Používajte vonné olejePoužitie vokových perálPoužitie voňavých vokových kociekVýroba voňavej viečky5 Referencie Exituje veľa dôvodov na p&#...